“这组方用药在临床很关键,同时也要做到药随证转这个原则,而且临证组方的时候,即要扣紧病机,组合严谨,又要活泼灵动,一方面要注意处方大势,另一方面也必须重视小方复合、对药配伍、经验用药等等。”
说到这里,林木笑了笑道:“这个你们还是要多看看医案,注意其他医家如何用药,同时我也给你们说说这处方大势和小方复合,以及对药配伍和经验用药的关键。”
“这处方大势,针对的是症候需要产生的观念,也就是升降浮沉、热寒温凉。消补通涩等,特别是临床辨证的时候各种症状错综复杂,处方往往有寒热并投,升降互用。消补兼施等情况,这个时候就应该根据症状主流,确定处方的基本大方向,就静思以升为主,还是以降为主,特别要注意相辅相成。”
说到这里,林木特别举了几个例子:“比如说。寒凉清泻的处方中加一些温热类的药物,通降下沉的药物中加一些升散的药物,阴柔滋补的药物中加一些香燥的药物,避免单一用药造成的偏性。”
“至于小方复合,这小方用药,一般只有一到四味药材。但是这个组合却很精确,基本上都是长期临床检验过得,疗效可靠,灵活运用,有时候可以治疗重症。”
“再说这个对药配伍,一般在确定了处方大势以后,就要灵活选用对药配伍。一般选择的方法就是选用药性相近,功能协调的,要么就是药性相反,用来相互牵制,还有就是功能不同,但是联合使用可以增强效果,总之对药配伍,不外乎这几种情况。只要把握这几点,灵活运用,针对病情,就果断用药,不要犹豫。”
看到林木说的滔滔不绝,林淼几人也听得津津有味,这有些东西可不是看书能够明白的。林木此时说的可都是很宝贵的经验。
“最后就是组方经验,其实无论是怎么组方,首先还是要在辨证清楚的前提下,所谓的经验就是根据具体的病情结合前人的经验来参照。这一点很重要,参照并不是死搬硬套,而是根据前人的经验,参照确定,有些病症一般用什么药,该怎么用,前人都有记载,最关键的就是对症用药,然后适量搭配。”
给三个人说完这几个要点,林木有举了不少例子,详细的说了一下这组方的要点,不知不觉就说到了晚上七点,彭山的肚子响了,才打断了林木的讲述。
林木也说的渴了,站起身道:“你们三个还没吃饭吧,去吃饭,我一个人暂时看着。”他五点才从江淮酒店回来,中午吃完饭都两点多了,此时倒是不饿。
林淼三人出去吃饭,林木给自己倒了一杯水,就坐在就诊桌后面翻看桌子上的病历,诊所门口却晃晃荡荡的进来一个人。
林木听到脚步声,抬起头看去,只见罗成海迈着步子大咧咧的走了进来,笑呵呵的问道:“今天是什么风把罗少吹来了?”
“显得无聊,过来转转呗。”罗成海笑着说道,也不等林木招呼,就自己拉了一把椅子在林木不远处的地方下:“听说今天林医生当选为中医药学会的理事,怎么,也不请客庆祝一下?”
“罗少的消息倒是灵通,怪不得进来不声不吭的,原来是打算宰我呢。”林木笑道,说着话,站起身来,准备给罗成海倒茶,却被罗成海拦住了。
“茶水我可不喝,今晚上月上妖娆这可是免不了的,别想用一杯茶水糊弄我。”罗成海笑道。
“不喝拉倒,谁稀罕给你泡茶,月上妖娆没戏,不怕告诉你,我中午喝的不少,现在还头疼呢,改天吧,改天再补上?”林木笑骂道。
“改天也可以,不过我总不能白来一趟吧。”罗成海笑呵呵的说道,说着话,突然再次向林木靠近了不少,低声说道:“听说半个月后是沈老的百岁寿辰,你不去给祝寿?”
听罗通全这么说,林木总算是恍然大悟,这小子过来让他请客是假,打听这个消息应该才是真正的目的吧。
他到时候要去燕京,这自然是瞒不了的,此时自然没必要骗罗通全,笑道:“自然要去,怎么,罗少和打算去燕京转转?”
“我!”罗成海摇了摇头道:“我去燕京干什么,即便是去了,沈老的大寿我可没资格去啊。”
林木笑了笑也不接话,罗成海这话必然还有后续,要不然他也不能跑来专门说这个话题。果然,不等林木开口,罗成海就道:“我爸倒是想去呢,不过以前没去过,害怕唐突。”